临床医学检验考试复习资料
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免疫球蛋白的测定
(1)IgG、IgA.IgM的测定：有单向琼脂扩散法、速率散射比浊法等。
临床上Ig降低：见于各种先天性或获得性免疫缺陷病。继发性常与免疫抑制剂应用、射线、蛋白质丢失、营养不良等有关。也可见于细胞毒药物治疗后。
临床上Ig升高：多克隆性增高见于各种慢性感染、慢性肝病、某些自身免疫病等;也见于寄生虫疾病、结节病等。单克隆性增高又称M蛋白增高，主要见于免疫增殖性疾病，如多发性骨髓瘤、重链病、轻链病，原发性巨球蛋白血症等。
(2)IgD的测定方法：有单向琼脂扩散法、ELISA等。临床上其增高可见于多发性骨髓瘤等。
(3)IgE的测定方法：ELISA.间接血凝试验、放射免疫法、化学发光免疫分析、免疫荧光测定法等。
临床上IgE增高：见于IgE型多发性骨髓瘤、特应性哮喘、特应性皮炎、过敏性鼻炎、寄生虫感染、热带嗜酸粒细胞增多症、SLE.RA及某些霉菌病等。
临床上IgE减低：一般无意义。可见于原发性无丙种球蛋白血症、恶性肿瘤及细胞毒药物治疗后。
细胞因子的概述
(1)细胞因子的概述是由免疫细胞产生的一大类能在细胞间传递信息，具有免疫调节和效应功能蛋白质或小分子多肽。
(2)共同特性：
临床医学检验考试复习资料
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①化学性质大都为糖蛋白。
②细胞因子可以旁分泌、自分泌或内分泌的方式发挥作用。
③一种细胞可产生多种细胞因子，不同类型的细胞可产生一种或几种相同的细胞因子。
(3)类型：按其作用大致可分为免疫调节因子和免疫调控因子两大类。主要的细胞因子有：白细胞介素、干扰素、生长因子、趋化因子家族、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、转化因子家族以及其他细胞因子等。
①白细胞介素(IL)：现在已取得克隆化的基因、明确产物性质和活性的白细胞介素成员有15个在免疫细胞成熟、活化、增生和免疫调节等过程中发生重要作用，此外IL还参与机体的多种生理及病理反应。
②干扰素：是具有广泛的抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用的可溶性糖蛋白，分为α型、β型、γ型。
③肿瘤坏死因子：人肿瘤坏死因子(TNF)有两种分子形式，即TNFα和INFβ。
④造血生长因子：红细胞生成素(EPO)。
⑤细胞因子受体：多数细胞因子受体属于几个大的多基因家族，每个家族的成员具有独特的结构特征。
四川省2018年上半年高级临床医学检验技师考试试题
一、单项选择题
1、用痰标本培养结核分枝杆菌，最好选用哪种前处理液处理标本
A．0.5%硫酸
B．1%硫酸
C．2%硫酸
D．4%硫酸
E．0.5%氢氧化钠
2、正常成年人血清LDH同工酶活力电泳结果为
A．LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5
B．LD5＞LD1＞LD2＞LD3＞LD4
C．LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5
D．LD3＞LD1＞LD2＞LD4＞LD5
E．LD4＞LD1＞LD2＞LD3＞LD5
3、血细胞计数时，以下哪项不属于技术误差
A．采血部位不当
B．稀释倍数不准
C．充液不当
D．血液发生凝固
E．计数室精密度差
4、血管的中膜层构成不包括
A．基底膜
B．弹性纤维
C．胶原
D．平滑肌
E．微管
5、”活性葡萄糖”
A．指的是游离葡萄糖
B．是在糖原合酶作用下可使糖链延长的葡萄糖供体
C．在糖原合酶作用下以1，6-糖苷键延长糖链
D．不与糖原引物的糖链末端相连
E．指的是可参与氧化反应的葡萄糖
6、下列试验中不属于沉淀反应的是
A．肥达反应
B．单向琼脂扩散
C．免疫电泳
D．火箭电泳
E．双向琼脂扩散
7、下列哪项是骨髓取材良好的标志
A．未见骨髓小粒和脂肪滴
B．镜下见到浆细胞、网状细胞等
C．骨髓有核细胞增生低下或极度低下
D．杆状核粒细胞比例低于分叶核粒细胞
E．以成熟粒细胞和淋巴细胞为主
8、血清蛋白质电泳测定多采用的是
A．双向电泳
B．琼脂糖凝胶电泳
C．毛细管电泳
D．等电聚焦电泳
E．聚丙烯酰胺凝胶电泳
9、丙氨酸氨基转移酶属于
A．氧化还原酶类
B．水解酶类
C．裂合酶类
D．转移酶类
E．合成酶类
10、糖尿病导致白内障是由于
A．葡萄糖大量进入晶体，山梨醇与果糖在晶体内积蓄
B．山梨醇脱氢酶活性降低
C．醛糖还原酶缺乏
D．葡萄糖在晶体内大量氧化分解
E．葡萄糖在晶体内转变为脂肪
11、凝集反应中的抗体称为
A．毒素
B．溶血素
C．沉淀素
D．凝集素
E．类毒素
12、病毒与立克次体主要相同点是
A．繁殖方式
B．对抗生素敏感
C．可在人工培养基生长
D．细胞内寄生
E．核酸类型
13、在白血病细胞中可见束状Auer小体的是 A．AML-M1
B．AML-M2
C．AML-M3
D．AML-M4
E．AML-M5
14、糖原分子中主要的化学键是 A．3，5-糖苷键
B．2，6-糖苷键
C．1，4-糖苷键
D．1，6-糖苷键
E．1，5-糖苷键
15、以下哪种情况不会出现代谢性酸中毒
A．肾小管性酸中毒
B．急性肾衰竭
C．慢性肾衰竭
D．糖尿病
E．胃大部切除术后
16、下列组合哪一项是不正确的
A．日本血吸虫——可引起肝硬化
B．华支睾吸虫——可引起黄疸
C．鞭虫——可引起腹泻
D．丝虫——可引起贫血
E．细粒棘球绦虫——可引起过敏性休克
17、关于微量元素锌的叙述，错误的是
A．可以作为多种酶的功能成分或激活剂
B．促进生长发育
C．增强免疫功能
D．有抗氧化、抗衰老作用
E．女性略高于男性
18、本周蛋白的本质是
A．尿中的微球蛋白
B．尿中游离的免疫球蛋白轻链
C．尿中游离的清蛋白
D．尿中游离的管型物
E．尿中游离的免疫球蛋白重链
19、th尿中有形成分计数参考值：成年男性红细胞
A．＜30000/h
B．＜40000/h
C．＜50000/h
D．＜60000/h
E．＜70000/h 20、放射免疫分析不适于测定
A．肿瘤标记物
B．甲状腺激素
C．小分子量物质
D．药物浓度
E．微量元素
21、除下列哪项外，NAP染色主要用于鉴别
A．慢性粒细胞白血病与类白血病反应
B．慢性细菌性感染
C．真性与继发性红细胞增多症
D．再生障碍性贫血与PNH
E．急性淋巴细胞白血病与急性粒细胞白血病
二、多项选择题
1、关于有核红细胞，正确的是
A．正常成人外周血涂片中偶见
B．1周之内婴儿血涂片中仅可见到少量
C．外周血涂片中出现常表示红系增生减低
D．巨幼红细胞贫血外周血涂片中罕见
E．骨髓纤维化等增生性疾病时外周血涂片中不可见
2、抗A标准血清的效价要求在
A．1:64以上
B．1:256以上
C．1:16以上
D．1:32以上
E．1:128以上
3、有关葡萄糖氧化-发酵试验(O/F试验)的叙述，正确的是
A．可用于肠杆菌科与弧菌科细菌间的鉴别
B．仅在不加石蜡的培养基产酸为发酵型
C．两支培养基均无变化为氧化型
D．可用于葡萄球菌与微球菌的鉴别
E．大多数肠杆菌科细菌为氧化型
4、动物免疫中最常用的佐剂是
A．卡介苗
B．氢氧化铝
C．脂多糖
D．福氏佐剂
E．磷酸铝
5、人体氨基酸属于
A．D型
B．L型
C．E型
D．F型
E．H型
6、引起地方性回归热的病原体是 A．鹦鹉热衣原体
B．雅司螺旋体
C．回归热螺旋体
D．赫姆疏螺旋体
E．钩端螺旋体
7、不表达HLA-I类抗原的细胞是
A．淋巴细胞
B．成熟红细胞
C．血小板
D．网织红细胞
E．粒细胞
8、下列关于乳酸脱氢酶叙述错误的是 A．红细胞中LDH含量比血清高
B．LDH和CK-MB联合检测常用于辅助诊断急性心梗
C．LDH测定可采用乳酸盐或丙酮酸盐两科基质
D．正常人血清中LD1＞LD2
E．LDH有五种同工酶
9、关于血尿的临床意义，不正确的是
A．在肾小球肾炎最常见
B．肾肿瘤可出现
C．过敏性紫癜不会出现
D．尿道结石可引起血尿
E．肾结石可出现
10、蚊传播丝虫病的方式是属于
A．机械携带
B．发育式
C．增殖式
D．发育增殖式
E．经卵传递式
11、下列疾病中成熟中性粒细胞过氧化物酶活性增高的是
A．急性单核细胞白血病
B．急性粒细胞白血病
C．慢性粒细胞白血病
D．再生障碍性贫血
E．骨髓增生异常综合征
12、血清ALP测定应选用何种缓冲系统
A．碳酸盐缓冲液
B．Tris-HCl缓冲液
C．二乙醇胺缓冲液
D．AMP缓冲液
E．磷酸盐缓冲液
13、硝酸盐还原试验属于
A．糖类的代谢试验
B．呼吸酶类试验
C．蛋白质和氨基酸的代谢试验
D．复合生化试验
E．有机酸盐利用试验
14、乳酸脱氢酶增高，且LD3＞LD1可见于下列哪种疾病
A．心肌炎
B．恶性肿瘤
C．肝硬化
D．肌肉损伤
E．溶血性疾病
15、肝功能损伤时，对下列哪种蛋白质的合成影响较小
A．免疫球蛋白
B．白蛋白
C．纤维蛋白原
D．凝血酶原
E．凝血因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅸ
16、浆细胞表达的抗原是
A．CD10
B．CD19
C．CyCD22
D．Sm19
E．Cylg
17、对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是 A．骨髓穿刺涂片形态学检查
B．外周血涂片检查
C．血沉测定
D．血清钙、磷和碱性磷酸酶测定
E．尿常规测定
18、血钙降低常见于 A．原发性甲亢
B．佝偻病
C．维生素D摄入过多D．急性肾衰竭
E．恶性肿瘤骨转移
19、完全抗原的特征是
A．无免疫原性，无免疫反应性
B．有免疫原性，有免疫反应性
C．有免疫原性，无免疫反应性
D．无免疫原性，有免疫反应性
E．必须与载体结合才具有免疫原性
20、男性，35岁，发热伴牙龈肿胀、出血，皮肤有多个结节性红斑；
骨髓中异常细胞88%，胞核呈笔架形、马蹄形、S形等，并有折叠、扭曲、凹陷；
特异性酯酶染色阴性，非特异性酯酶染色阳性可被NaF抑制。可考虑下列哪种疾病 A．M1型白血病
B．M2型白血病
C．M3型白血病
D．M4型白血病
E．M5型白血病
21、日本血吸虫对人体危害最大的虫期
A．尾蚴
B．毛蚴
C．童虫
D．胞蚴
E．虫卵
要想更全面掌握更多的临床医学检验主管技师考试知识，就要学会突出重点、抓住要点。
人的精力是有限的，所以在临床医学检验主管技师考试复习中，有一些知识点一定要大胆的舍弃，学会选择与放弃。那么，如何理解重点与非重点？通过分析历年考题的规律我们就可以掌握复习时 “重点”与“非重点”的标准。将历年考题作为一个参照系，配合大纲反复揣摩医师资格考试的出题规律，即可得出考试的重点和要点医学|教育网搜索整理。
抓住临床医学检验主管技师考试复习的重点和要点，会令你的复习更轻松、更高效，帮助你更快的通过临床医学检验主管技师考试。
临床医学检验职称考试级别 临床医学检验职称考试共分为五个级别， 1临床医学检验技士（初级职称）
2临床医学检验技师（初级职称）
取得临床医学检验专业本科学历或硕士学位，从事本专业技术工作满1年即可参加临床医学检验技师资格考试。
检验技士/技师考试成绩合格标准
据往年的分析医学检验技士/技师考试成绩各科目均以100为满分计算，每科目成绩达到60分为合格，考试成绩有效期为2年。所有4个科目在2年内全部合格者可申请该级专业技术资格。
3临床医学检验主管技师（中级职称）
取得临床医学检验专业本科学历，受聘担任临床医学检验技师职务满4年才能报考主管检验技师
检验主管技师考试的通过标准
检验主管技师考试成绩在初、中级各专业各科目中以100为满分计算，每科目成绩达到60分为合格，医学教育`网搜集整理考试成绩有效期为2年。所有4个科目在2年内全部合格者可申请该级专业技术资格。
4临床医学检验副主任技师（高级职称）
5临床医学检验主任技师（高级职称）。
难度是国家统一出题，应该级别越高考试的难度越大。
医学检验专业技术资格考试科目
临床医学检验技士/技师/主管技师资格考试科目分为：“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。
临床医学检验技士考试内容：临床检验基础、临床血液学检验、临床化学、临床免疫学和免疫检验、微生物学检验、寄生虫学及检验、医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学医`学教育网搜集整理。
临床医学检验技师考试内容：临床检验基础、临床血液学检验、临床化学、临床免疫学和免疫检验、微生物学检验、寄生虫学及检验、医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学。临床医学检验主管技师考试内容：临床检验基础、临床血液学检验、临床化学、临床免疫学和免疫检验、微生物学检验、临床实验室质量管理、医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学。
医学检验职称考试网上报名步骤 医学检验技士/技师/主管技师网上报名步骤：步骤
1、考生在卫生人才网上查看报名声明，阅读并同意后点击进入报名流程。步骤
2、查看报名流程，了解报名顺序及注意事项后点击开始报名，进入报名页面医`学教育网搜集整理。
步骤
3、进入网报系统，注册并填写网上报名申报表。考生可以在12月报名后，凭借“个人证件编号”及个人密码，登录网站查询、修改个人报名信息。填报个人报名信息。考生确认、保存报名信息后，系统提示“报名成功”。
步骤
4、考生确认填报信息无误后，可以打印《卫生专业技术资格考试报名申请表》。
临床医学检验考试时间 全国卫生专业技术资格考试时间一般在每年的5-6月份。
医学检验考试现场审核确认所需材料
1、《XXXX年度卫生专业技术资格考试申报表》一份（A4规格）；
2、本人有效身份证明及复印件；
3、毕业证书和学位证书原件；
4、专业技术职务任职资格证书、聘书原件或聘用证明原件；
5、相关准入资格证书原件；
6、工作岗位变动的报考人员须提交转入现岗位的有关证明；
7、已参加卫生专业技术资格考试者，须提交以往考试成绩单或准考证原件、复印件。注意事项：考生在确认单上签字后，不得再对报名信息进行修改。凡未按期到所选考点或其下设报名点进行现场确认并缴费者，视为自动放弃本次考试。
医学检验主管技师报考指南之考试介绍
120考试网整理
为贯彻国家人事部、卫生部《关于加强卫生专业技术职务评聘工作的通知》等相关文件的精神，自2001年全国卫生专业初、中级技术资格以考代评工作正式实施。通过考试取得的资格代表了相应级别技术职务要求的水平与能力，作为单位聘任相应技术职务的必要依据。
一、临床医学检验主管技师资格考试范围
（一）适用人员范围：经国家或有关部门批准的医疗卫生机构内，从事临床医学检验专业工作的人员。
（二）专业及级别范围：临床医学检验专业分为初级资格（含士级、师级）、中级资格。
（三）考试科目设置：初、中级卫生专业技术资格考试设置“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。
二、临床医学检验主管技师资格取得方式
临床医学检验主管技师资格考试实行全国统一组织、统一考试时间、统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准的考试制度，原则上每年进行一次。
临床医学检验主管技师各科目成绩实行两年为一个周期的滚动管理办法，在连续两个考试年度内通过同一专业4个科目的考试，可取得该专业资格证书。对不同专业之间各科目的考试合格成绩，不得作为同一专业合并计算。已参加临床医学检验主管技师部分专业考试的人员，在规定的时限内报名参加剩余科目考试时须使用原档案号。对单科考试合格成绩在有效期限内，因工作变动等原因，到异地参加本专业剩余科目考试并合格的，由该区进行数据合成统计，并由当地人事部门核发该专业资格证书。
例：
1、2003年考生甲报考了护理学（士）专业的基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践能力四个科目，考试后通过了基础知识、专业知识；
2004年报考了护理学（士）相关专业知识、专业实践能力，如果这两科都通过，则通过护理学（士）专业的考试；
如果相关专业知识通过，专业实践能力没有通过，考生甲2003年的成绩已经作废，所以考生甲在2005年至少需要通过护理学（士）专业的基础知识、专业知识、专业实践能力3个科目，才算通过护理学（士）专业的考试。
2、异地考生2003年考生乙在北京报考了护理学（士）专业的基础知识，相关专业知识，专业知识，专业实践能力四个科目，考试后通过了基础知识、专业知识，因工作调动原因，2004年在天津报考了护理学（士）专业的相关专业知识，专业实践能力，如果这两科都通过，则通过护理学（士）专业的考试，由天津进行数据合成统计，并由天津当地人事部门核发考生专业资格证书；
如果相关专业知识通过，专业实践能力没有通过，考生乙2003年的成绩已经作废，所以考生乙在2005年至少需要通过护理学（士）专业的基础知识、专业知识、专业实践能力3个科目，才算通过护理学（士）专业的考试。
凡列入全国考试的专业，不再进行初、中级卫生专业技术职务任职资格的认定和评审，不再组织初、中级卫生技术系列的专业考试。
三、临床医学检验主管技师资格证书管理
参加临床医学检验主管技师资格考试并成绩合格者，由人事局颁发人事部统一印制，人事部、卫生部专印的专业技术资格证书。该证书在全国范围内有效。
有下列情形之一的，由卫生局吊销其相应专业技术资格，由人事局收回其专业技术资格证书，2年内不得参加临床医学检验主管技师资格考试：
（一）伪造学历或专业技术工作资历证明；
（二）考试期间有违纪行为；
（三）国务院卫生、人事行政主管部门规定的其他情形。
2014年医学检验技师考试合格分数线预测
仅供参考
2014年医学检验技师合格标准预计在考后两个月（7月下旬）左右公布，请广大考生密切关注官方信息。
全国卫生专业技术资格考试成绩在初、中级各专业各科目中以100为满分计算，每科目成绩达到60分为合格，除护理学(初级士，专业代码003)专业外其他专业考试成绩有效期为2年。所有4个科目在2年内全部合格者可申请该级专业技术资格。
初级护士考试成绩各科目中以100为满分计算，每科目成绩达到60分为合格。所有4个科目在1年内全部合格者可申请该级专业技术资格。
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主管检验技师考试复习三点体会
每一个参加主管检验技师的考生都投入大量的时间和精力，我要跟大家来分享时间紧张的情况下，如何复习考试，来达到最高的效率！
考后体会第一点：首先，有一点，光做模拟试题是没有用的，因为在考试真正碰到的类似相同的题目是很少的，这是考试后的第一感受，所以必须要看书，来不及的情况下必须要把医学教育网的课程完整看一遍。
考后体会第二点：短短一个月的时间，我的是这样来安排的，看应试指南第一遍花费了二个星期时间，看的要非常细，第一个小的地方都要看到，没有重点非重点之分，应试指南上都是重点，当然今年考完试后的体会也是这样，每一个小的细节都可以抽出来考，题目总的难度不是太深，而题量总内容量很大，这是体会之二！二个星期细细看一遍应试指南，第二阶段再用一个星期看应该指导的速度很快，可以再看二遍，五天一遍，这二遍主要用来记前一遍没有注意，或者记忆不深的内容。
考后体会第三点：看了这三遍应试指南，剩下的最后一个星期死盯书本，应该做一些题目，巩固了以前所看的应试指南知识点的内容，直接感受一下主管检验技师考试，总共了做了3000个题目，找一下做题的方式，习惯一下考试的场境就可以了，因为不可能考到一模一样的题目，我们一个同事在网上做了近两三万个题目，就是没有看书，没有考过，当然这就是教训，反过来也是经验，这是体会之三！用好这四周，对一个考生非常重要，当然以上是我的个人体会，仅供大家参考，不过有一句名言大家可能都知道，叫做：没有无缘无故的成功，也没有无缘无故的失败！如果有时间，能在考试复习这一月前把十个科目内容细细看一遍，可能成功概率更高一些！
考场小经验：还有一些上考场上的经验要和大家分享，考试时要注意考试时间的安排，最好备一个手表，四场考试，涂卡时间要安排半小时，可以每做数题涂一次，不要做一个涂一个，可能会耽误时间，也把考试搞得很紧张！对于做题目也不要死盯，确定以后赶紧选，不要停留，对于模拟两可的题目，更不要停留，打上问号标记，赶紧做下一题，等题目全做完后把所有打问号的题目再确认一下就可以了！可能节省很多时间，也可以把会做的题目先确定后，大部分搞定后，心里面就不会太紧张！
虽然近几年的教材较以前有所改变，但万变不离其中，总还是书本上的内容！以上经验能对参加主管检验技师考试的同仁们有所帮助！希望参加主管检验技师考试的考生一切顺利。
临床教学技巧心得体会（共5篇）
临床教学实践心得体会（共5篇）
临床护理教学心得体会（共8篇）
教学与考试心得体会（共7篇）
教师教学期末考试心得体会（共3篇）