安乐溪乡卫生院公共卫生
服务项目工作计划
2012年是推进医改工作的关键之年，我院基本公共卫生服务工作思路是：深入贯彻落实科学发展观，以深化医改为主线，以提高全镇人民健康水平为目标，突出抓好基本公共卫生服务工作，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，落实好党的民生工程。为了我镇公共卫生服务工作做得更好，使我镇居民真正享有均等化的基本公共卫生服务，根据**市相关政策以及**卫生局的相关要求和指导，对我镇公共卫生服务均等化工作作出以下安排：
一、2012年的工作目标：
公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
二、长期工作安排：
1、健康档案。继续建立健全信息化档案，及时更新档案，并做好保密工作。在上一年度工作的基础上将继续完善返乡及流入等人群健康档案的建立工作。
2、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次的随访，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子录入，尤其是高血压人群，应分级及时按月做好随访工作。利用随访宣传防病知识，使农民对重点慢性病防治知识知晓率达到85%以上，并做好资料汇总和信息上报。对慢病的管理率达80%以上。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，测血压率达100%。同时加大筛查重点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。并做好门诊日志记录。
3、健康教育工作。要真实，有意义。在原有的基础上，结合季节防病重点，每两月更换健康教育宣传栏的内容，印刷发放健康教育资料，覆盖率达60%以上；
要求相关人员在上门访视时进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫生常识知晓率达80%以上；
组织动员孕妇及3岁以下儿童家长参加我院举办的孕妇和儿童健康教育讲座；
孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上，3岁以下儿童家长覆盖率达到85%以上。每个月进行一次健康知识讲座；
每个月利用集市开展一次健康咨询活动；
提供不少于十二种的印刷资料；
居民对公共卫生服务项目和健康知识的知晓率达60%以上，相关资料（通知、照片、记录、教案、试卷等）必须规范存档。
4、老年人保健。为65岁及以上老年人进行四次的随访和一次健康管理服务，提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救 等健康指导。尤其是管理的老年人辅助检查工作，今年至少完成95%以上。65岁以上的老年人管理人数达到90%。加强体检宣传工作，确保65岁以上老年人、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体，体检率要求，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
5、预防接种。建立规范化的免疫门诊，建立健全计免制度，规范计免接种操作，每月门诊接种不少于3天，各村站接种点每月1天，同时按照《预防接种工作规范》要求，做到安全注射，为我镇儿童提供安全、有效、免费、均等化的免疫规划疫苗的预防接种服务，熟练掌握接种前、后的全面情况，做好接种反应事故的处理登记，加强冷链管理，做好疫苗的进出管理、冷链运转管理、失效报损登记。根据上级疾控中心的要求，进行相关疫苗的强化和为重点地区的重点人群提供疫苗接种服务，有效预防和控制疫苗针对性的传染病。新生儿建
卡率、建证率、卡证符合率都达到100%。入托学生验证率达100%。
6、传染病防治和突发公共卫生事件报告及处理
（1）建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全面规范使用门诊日志，建立健全发热、腹泻门诊登记，认真做好疫情报告、疫情处理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》，让医务人员全了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。同时让更多人群认知疾病防治的重要性。要及时、准确上报疫情，及时完成疫情登记，保障传染病网络直报系统正常运行，报告卡及时、准确、完整率100%，疫情登记率100%。
（2）积极开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督促其定期复查。积极开展艾滋病防治工作，加强普及艾滋病知识宣传教育，广泛开展形式多样的艾滋病防治宣传教育活动。建立规范的狂犬病预防处置门诊。
（3）做好突发公共卫生事件的报告和处理工作。
7、儿童保健。加强儿检工作，6岁以下儿童系统管理率达85%以上，新生儿访视率达85%以上。加强散居儿童保健管理，使7岁以下儿童保健覆盖率达85%以上。及时发现与治疗影响儿童健康的疾病，提高儿童健康水平。免费向我镇0-6岁儿童提供基本保健服务，同时对儿童的生长发育、辅食的添加等营养及护理的咨询指导，对常见病的预防、心理发育、意外伤害的预防指导。对贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病进行预防，规范儿童保健服务，逐步提高儿童健康水平，降低5岁以下儿童死亡率。
8、孕产妇保健。免费向辖区孕产妇提供基本保健服务，规范孕产妇保健，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大实施母婴安全工程的宣传力度，以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标，广泛深入开展健康教育，掌握育龄妇女和孕妇情况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。孕产妇保健覆盖率达85%以上，孕产妇系统管理率达85%以上，孕产妇住院分娩率达到95%以上。孕产妇产后访视率85%以上，高危孕妇住院分娩率达到100%。开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。提高妇女儿童健康水平，减少孕产妇死亡。叶酸及孕产妇分娩补助及时发放。
9、重性精神病患者管理。完成四次的随访等工作，如患者等情况许可，进行一次健康检查，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。通过项目实施，提高对重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在对明确诊断的重性精神病患者管理率达到95%以上。
10、卫生协管工作。搞好辖区内饮水卫生安全巡查、学校卫生的指导及管理和医疗市场管理。
三、临时性工作安排：
1、如有特殊情况，工作临时调整。
2、按时完成上级安排的其他工作。
3、根据工作情况，对村卫生室人员进行培训、检查、督导。
4、抓住机会进行宣传教育工作，如集市、学校开家长会、家长接送学生、接种日等。
5、根据情况，进行居民健康档案的整理工作。
展望未来，前景无限美好。但工作任务是繁重的，我院职工将更加团结一致，进一步解放思想，振奋精神，与时俱进，扎实工作，让基本公共卫生服务在新的一年里取得更大的成绩。
安乐溪乡卫生院
2012年3月5日小贴士：夏季养生常识
立夏已过，炎热的夏季来了。夏季是充满生气的季节，但同时也要特别注意养生保健。我们该如何保持在炎热的夏季保持身体健康，从而享受这个夏季呢？让我来告诉大家几个夏季养生保健小常识吧。
1.夏季养生保健之多喝温水
??? 每天要喝七八杯白开水，身体要随时保持水分和补充水分，水在人体内起着至关重要的作明，维持着人体正常的生理功能。水是人体不可缺少的重要组成部分，器官、肌肉、血液、头发、骨骼、牙齿都含有水分，夏季失水会比较多，若不及时补水就会严重影响健康，易使皮肤干燥，皱纹增多，加速人体衰老。另外矿泉水、冷茶，牛奶，苹果汁是理想的解渴饮料。
2.夏季养生保健之补钾
??? 暑天出汗多，随汗液流失的钾离子也比较多，由此造成的低血钾现象，会引起人体倦怠无力、头昏头痛、食欲不振等症候。热天防止缺钾最有效的方法是多吃含钾食物，新鲜蔬菜和水果中含有较多的钾，可多吃些草莓、杏子、荔枝、桃子、李子等；
蔬菜中有大葱、芹菜、毛豆等也富含钾。茶叶中亦含有较多的钾，热天多饮茶，既可消暑，又能补钾，可谓一举两得。
3.夏季养生保健之尽量穿浅色衣服
??? 深色衣服会吸收阳光，使人体温升高燥热；
同时蚊子有趋暗的习性，深色容易吸引蚊子，特别是黑色。
4.夏季养生保健之福自“苦”中来
??? 苦味食品中所含有的生物碱具有消暑清热、促进血液循环、舒张血管等药理作用。热天适当吃些苦味食品，不仅能清心除烦、醒脑提神，且可增进食欲、健脾利胃。苦瓜：取其未熟嫩果作蔬菜，成熟果瓤可生食，既可凉拌又能肉炒、烧鱼，清嫩爽口，别具风味。苦瓜具有增食欲、助消化、除热邪、解疲乏、清心明目等作用。此外，苦菜、茶叶、咖啡等苦味食品亦可酌情选用。应注意的是，食用苦味食品不宜过量，否则可能引起恶心、呕吐等症状。
5.夏季养生保健之皮肤瘙痒注意事项
??? 夏季出游，因日晒而导致皮肤瘙痒、干疼时，可涂少量肤轻松等软膏，不要用热水烫洗，也不宜用碱性大的肥皂清洗，以免刺激皮肤，加重症状。
公共卫生服务项目工作计划
2013年是推进医改工作的关键之年，我院基本公共卫生服务工作思路是：深入贯彻落实科学发展观，以深化医改为主线，以提高全镇人民健康水平为目标，突出抓好基本公共卫生服务工作，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，落实好党的民生工程。为了我场公共卫生服务工作做得更好，使我场居民真正享有均等化的基本公共卫生服务，根据上级部门相关政策以及管局卫生局的相关要求和指导，对我场公共卫生服务均等化工作作出以下安排：
一、2013年的工作目标：
公共卫生服务项目是国家切实提高居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全场居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
二、长期工作安排：
1、健康档案。继续建立健全信息化档案，及时更新档案，并做好保密工作。在上一年度工作的基础上将继续完善返乡及流入等人群健康档案的建立工作。
2、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次的随访，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子录入，尤其是高血压人群，应分级及时按月做好随访工作。利用随访宣传防病知识，使居民对重点慢性病防治知识知晓率达到85%以上，并做好资料汇总和信息上报。对慢病的管理率达80%以上。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，测血压率达100%。同时加大筛查重点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。并做好门诊日志记录。
3、健康教育工作。要真实，有意义。在原有的基础上，结合季节防病重点，每两月更换健康教育宣传栏的内容，印刷发放健康教育资料，覆盖率达60%以上；
要求相关人员在上门访视时进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫生常识知晓率达80%以上；
组织动员孕妇及3岁以下儿童家长参加我院举办的孕妇和儿童健康教育讲座；
孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上，3岁以下儿童家长覆盖率达到85%以上。每个月进行一次健康知识讲座；
每个月利用集市开展一次健康咨询活动；
提供不少于十二种的印刷资料；
居民对公共卫生服务项目和健康知识的知晓率达60%以上，相关资料（通知、照片、记录、教案、试卷等）必须规范存档。
4、65岁以上老年人保健。为65岁及以上老年人进行一次免费健康体检和一次健康管理服务，提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救 等健康指导。尤其是管理的老年人辅助检查工作，今年至少完成95%以上。65岁以上的老年人管理人数达到90%。加强体检宣传工作，确保65岁以上老年人、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体，体检率要求，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
5、预防接种。建立规范化的免疫门诊，建立健全计免制度，规范计免接种操作，每月门诊接种不少于3天，同时按照《预防接种工作规范》要求，做到安全注射，为我场儿童提供安全、有效、免费、均等化的免疫规划疫苗的预防接种服务，熟练掌握接种前、后的全面情况，做好接种反应事故的处理登记，加强冷链管理，做好疫苗的进出管理、冷链运转管理、失效报损登记。根据上级疾控中心的要求，进行相关疫苗的强化和为重点地区的重点人群提供疫苗接种服务，有效预防和控制疫苗针对性的传染病。新生儿建卡率、建证率、卡证符合率都达到100%。入托学生验证率达100%。
6、传染病防治和突发公共卫生事件报告及处理
（1）建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全面规范使用门诊日志，建立健全发
热、腹泻门诊登记，认真做好疫情报告、疫情处理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》，让医务人员全了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。同时让更多人群认知疾病防治的重要性。要及时、准确上报疫情，及时完成疫情登记，保障传染病网络直报系统正常运行，报告卡及时、准确、完整率100%，疫情登记率100%。
（2）积极开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督促其定期复查。积极开展艾滋病防治工作，加强普及艾滋病知识宣传教育，广泛开展形式多样的艾滋病防治宣传教育活动。建立规范的狂犬病预防处置门诊。
（3）做好突发公共卫生事件的报告和处理工作。
7、儿童保健。加强儿检工作，6岁以下儿童系统管理率达85%以上，新生儿访视率达85%以上。加强散居儿童保健管理，使7岁以下儿童保健覆盖率达85%以上。及时发现与治疗影响儿童健康的疾病，提高儿童健康水平。免费向我场0-6岁儿童提供基本保健服务，同时对儿童的生长发育、辅食的添加等营养及护理的咨询指导，对常见病的预防、心理发育、意外伤害的预防指导。对贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病进行预防，规范儿童保健服务，逐步提高儿童健康水平，降低5岁以下儿童死亡率。
8、孕产妇保健。免费向辖区孕产妇提供基本保健服务，规范孕产妇保健，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大实施母婴安全工程的宣传力度，以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标，广泛深入开展健康教育，掌握育龄妇女和孕妇情况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。孕产妇保健覆盖率达85%以上，孕产妇系统管理率达85%以上，孕产妇住院分娩率达到95%以上。孕产妇产后访视率85%以上，高危孕妇住院分娩率达到100%。开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。提高妇女儿童健康水平，减少孕产妇死亡。叶酸及孕产妇分娩补助及时发放。
9、重性精神病患者管理。完成四次的随访等工作，如患者等情况许可，进行一次健康检查，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。通过项目实施，提高对重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在对明确诊断的重性精神病患者管理率达到95%以上。
10、卫生协管工作。搞好辖区内饮水卫生安全巡查、学校卫生的指导及管理和医疗市场管理。
三、临时性工作安排：
1、如有特殊情况，工作临时调整。
2、按时完成上级安排的其他工作。
3、根据工作情况，对村卫生室人员进行培训、检查、督导。
4、抓住机会进行宣传教育工作，如集市、学校开家长会、家长接送学生、接种日等。
5、根据情况，进行居民健康档案的整理工作。
展望未来，前景无限美好。但工作任务是繁重的，我院职工将更加团结一致，进一步解放思想，振奋精神，与时俱进，扎实工作，让基本公共卫生服务在新的一年里取得更大的成绩。
曙光农场社区卫生服务中心
安乐溪乡卫生院公共卫生
服务项目工作计划
2012年是推进医改工作的关键之年，我院基本公共卫生服务工作思路是：深入贯彻落实科学发展观，以深化医改为主线，以提高全镇人民健康水平为目标，突出抓好基本公共卫生服务工作，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，落实好党的民生工程。为了我镇公共卫生服务工作做得更好，使我镇居民真正享有均等化的基本公共卫生服务，根据**市相关政策以及**卫生局的相关要求和指导，对我镇公共卫生服务均等化工作作出以下安排：
一、2012年的工作目标：
公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
二、长期工作安排：
1、健康档案。继续建立健全信息化档案，及时更新档案，并做好保密工作。在上一年度工作的基础上将继续完善返乡及流入等人群健康档案的建立工作。
2、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次的随访，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子录入，尤其是高血压人群，应分级及时按月做好随访工作。利用随访宣传防病知识，使农民对重点慢性病防治知识知晓率达到85%以上，并做好资料汇总和信息上报。对慢病的管理率达80%以上。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，测血压率达100%。同时加大筛查重点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。并做好门诊日志记录。
3、健康教育工作。要真实，有意义。在原有的基础上，结合季节防病重点，每两月更换健康教育宣传栏的内容，印刷发放健康教育资料，覆盖率达60%以上；
要求相关人员在上门访视时进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫生常识知晓率达80%以上；
组织动员孕妇及3岁以下儿童家长参加我院举办的孕妇和儿童健康教育讲座；
孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上，3岁以下儿童家长覆盖率达到85%以上。每个月进行一次健康知识讲座；
每个月利用集市开展一次健康咨询活动；
提供不少于十二种的印刷资料；
居民对公共卫生服务项目和健康知识的知晓率达60%以上，相关资料（通知、照片、记录、教案、试卷等）必须规范存档。
4、老年人保健。为65岁及以上老年人进行四次的随访和一次健康管理服务，提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救 等健康指导。尤其是管理的老年人辅助检查工作，今年至少完成95%以上。65岁以上的老年人管理人数达到90%。加强体检宣传工作，确保65岁以上老年人、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体，体检率要求，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
5、预防接种。建立规范化的免疫门诊，建立健全计免制度，规范计免接种操作，每月门诊接种不少于3天，各村站接种点每月1天，同时按照《预防接种工作规范》要求，做到安全注射，为我镇儿童提供安全、有效、免费、均等化的免疫规划疫苗的预防接种服务，熟练掌握接种前、后的全面情况，做好接种反应事故的处理登记，加强冷链管理，做好疫苗的进出管理、冷链运转管理、失效报损登记。根据上级疾控中心的要求，进行相关疫苗的强化和为重点地区的重点人群提供疫苗接种服务，有效预防和控制疫苗针对性的传染病。新生儿建
卡率、建证率、卡证符合率都达到100%。入托学生验证率达100%。
6、传染病防治和突发公共卫生事件报告及处理
（1）建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全面规范使用门诊日志，建立健全发热、腹泻门诊登记，认真做好疫情报告、疫情处理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》，让医务人员全了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。同时让更多人群认知疾病防治的重要性。要及时、准确上报疫情，及时完成疫情登记，保障传染病网络直报系统正常运行，报告卡及时、准确、完整率100%，疫情登记率100%。
（2）积极开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督促其定期复查。积极开展艾滋病防治工作，加强普及艾滋病知识宣传教育，广泛开展形式多样的艾滋病防治宣传教育活动。建立规范的狂犬病预防处置门诊。
（3）做好突发公共卫生事件的报告和处理工作。
7、儿童保健。加强儿检工作，6岁以下儿童系统管理率达85%以上，新生儿访视率达85%以上。加强散居儿童保健管理，使7岁以下儿童保健覆盖率达85%以上。及时发现与治疗影响儿童健康的疾病，提高儿童健康水平。免费向我镇0-6岁儿童提供基本保健服务，同时对儿童的生长发育、辅食的添加等营养及护理的咨询指导，对常见病的预防、心理发育、意外伤害的预防指导。对贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病进行预防，规范儿童保健服务，逐步提高儿童健康水平，降低5岁以下儿童死亡率。
8、孕产妇保健。免费向辖区孕产妇提供基本保健服务，规范孕产妇保健，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大实施母婴安全工程的宣传力度，以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标，广泛深入开展健康教育，掌握育龄妇女和孕妇情况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。孕产妇保健覆盖率达85%以上，孕产妇系统管理率达85%以上，孕产妇住院分娩率达到95%以上。孕产妇产后访视率85%以上，高危孕妇住院分娩率达到100%。开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。提高妇女儿童健康水平，减少孕产妇死亡。叶酸及孕产妇分娩补助及时发放。
9、重性精神病患者管理。完成四次的随访等工作，如患者等情况许可，进行一次健康检查，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。通过项目实施，提高对重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在对明确诊断的重性精神病患者管理率达到95%以上。
10、卫生协管工作。搞好辖区内饮水卫生安全巡查、学校卫生的指导及管理和医疗市场管理。
三、临时性工作安排：
1、如有特殊情况，工作临时调整。
2、按时完成上级安排的其他工作。
3、根据工作情况，对村卫生室人员进行培训、检查、督导。
4、抓住机会进行宣传教育工作，如集市、学校开家长会、家长接送学生、接种日等。
5、根据情况，进行居民健康档案的整理工作。
展望未来，前景无限美好。但工作任务是繁重的，我院职工将更加团结一致，进一步解放思想，振奋精神，与时俱进，扎实工作，让基本公共卫生服务在新的一年里取得更大的成绩。
安乐溪乡卫生院
2012年3月5日
2012年湖北口回族乡卫生院公共卫生服务项目
工作计划
根据《郧西县卫生局、郧西县财政局关于印发〈郧西县2010年基本公共卫生服务项目实施方案〉的通知》精神，结合我辖区实际，特制定2012年湖北口回族乡实施国家基本公共卫生服务项目工作计划。
一、工作目标
在2011年启动实施国家基本公共卫生服务项目的基础上，2012年在辖区内加快推进国家基本公共卫生服务项目实施，明确政府责任，推进基本公共卫生服务在农村覆盖率。至2012年，国家基本公共卫生服务项目得到普及，各村公共卫生服务差距明显缩小。
二、基本原则
1、政府主导，充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向城乡居民提供基本公共卫生服务。
2、统筹城乡发展，统筹区域发展，努力缩小各人群之间的服务差距，推进基本公共卫生服务均等化，实现卫生事业与社会经济协调发展。
3、突出重点、分步实施，着眼解决当前迫切需要解决的公共卫生问题，有针对性地实施基本公共卫生服务，努力实现基本公共卫生服务均等化。
4、资源整合和开发相结合，合理整合卫生资源，充分发挥现有基层卫生资源作用，以有限的资源争取最大的健康效益和健康公平。
5、注重质量，提高效率，强化监管，保障居民充分享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。
三、主要任务
现阶段，我辖区按全县统一部署实施十项基本公共卫生服务项目及六类人群的服务手册发放及回收，即建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，卫生监督，及慢病管理包括高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健。对六类人群的服务手册按县局要求发放及回收，辅助检查均按免费服务公示执行。2012年各村实施国家基本公共卫生服务目标任务见附表。
1、建立居民健康档案
以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统
一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问 1
题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新，并利用新农合软件逐步实行计算机管理。2012年，居民建档率在2011年的基础上再增加达上级要求标准，65岁以上老年人建档率达98％以上。
2、健康教育
针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。每年向辖区居民发放健康教育材料，村卫生室不少于12种；
播放健康教育音像材料不少于6种，组织面向公众的健康教育咨询活动不少于6次，举办健康教育讲座不少于12次。2012年，《中国公民健康素养66条》宣传普及率和居民健康相关知识知晓率达到上级要求标准。
3、预防接种
为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；
发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。6岁以下儿童建卡率、一类疫苗各单苗基础免疫接种率、加强免疫单苗接种率，乙肝疫苗及时接种率及麻疹成份疫苗及时接种率均应达到上级要求标准。
4、传染病防治
及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与传染病现场疫点处理；
开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；
配合卫生院对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理，传染病疫情报告率与及时率100％。
5、儿童保健
为0－6岁婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童系统保健管理，服务手册的发放及服务券的回收。新生儿访视至少3次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次,3-6岁每年一次。主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。2012年，儿童系统保健管理率应达上级要求标准。
6、孕产妇保健
早发现孕妇，为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视并作好服务券的回收工作。主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。2012年，我乡孕产妇系统管理率力争达到上级要求，预防、减少出生缺陷，辖区孕产妇住院分娩率巩固在98％以上。
7、老年人保健
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，从元月份开始下村开展65岁以上老人免费体检，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。2012年，老年人健康管理率力争达到90％，并做好档案建立、服务手册的发放与登记、服务券的回收及按时随访。
8、慢性病管理
对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导干预。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理并发放服务手册，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录及服务券的回收和登记。2012年，两类人群健康管理率达90％以上。
9、重性精神疾病
对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；
在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导并做好相关记录，填发服务手册，按时随访并作好服务券的回收。重性精神疾病患者管理率力争达到100％。
10、卫生监督
对辖区内食品安全、饮用水卫生安全、学校卫生服务。卫生监督协管信息报告率达80%。
四、工作职责
1、基层医疗卫生机构职责
基本公共卫生服务项目由卫生院公共卫生科和村卫生室等承担。村卫生室不健全或不能提供的公共卫生服务内容，由卫生院公共卫生科承担。
（1）村卫生室是落实基本公共卫生服务的重要组成部分，协助卫生院完成和落实10类基本公共卫生任务，发放6类人群服务手册、服务卷收回及登记。
（2）要建立健全相关工作制度，制定岗位规范，细化考核内容，将人员收入与工作绩效挂钩，提高基本公共卫生服务质量和效率。根据要求及工作实际制订具体实施计划，明确阶段性重点工作，确保项目顺利推进。
2、卫生技术支持机构职责
要加强向县卫生局、疾控中心、妇幼保健院的学习，对我乡卫生室实施国家基本公共卫生服务进行业务指导和技术支持，建立分工明确、功能互补、信息互通的工作机制，实现防治结合。
五、工作措施
1、加强组织机构建设。
为规范国家基本公共卫生服务项目管理工作，我院进一步成立实施国家基本公共卫生服务项目工作办公室，配备专职人员和必须的办公设备；
成立服务中心实施国家基本公共卫生服务项目考核评价专业人员，负责对各村所室实施国家基本公共卫生服务项目情况进行考核。指定分管领导和专职人员，根据各自职责和业务范围对各村卫生室提供业务指导和技术支持，组织协调本乡涉及的公共卫生服务事项。村卫生室应接受社区卫生服务中心的业务管理，合理承担公共卫生服务任务。
2、营造舆论宣传氛围。
充分利用各种形式对本辖区实施国家基本公共卫生服务项目工作进行宣传，做到家喻户晓、人人皆知，确保工作的顺利进行。一是通过乡村干部、医务人员到各家各户发放宣传材料；
二是在街道、村（居）委会和人员密集场所广泛张贴横幅标语；
三是编印《实施国家基本公共卫生服务项目工作简报》，对外公示《实施国家基本公共卫生服务项目工作进展》；
四是利用“健康教育大篷车”下乡、入村开展宣传；
五是基层医疗卫生机构医务人员主动为居民进行一对一的相关健康知识宣讲。
3、加强业务学习培训。
通过各种途径加强业务培训，确保实施国家基本公共卫生服务项目工作人员和专业人员全面、准确地掌握《国家基本公共卫生服务规范》及相关政策，确保各项工作顺利、有效实施。一是积极选送相关人员参加上级卫生部门举办的各种业务培训班；
二是充分利用上级卫生部门培训的师资力量，层层举办扩展培训；
三是邀请市、县专家到我乡有针对性地开展专项培训；
四是定期开展业务学习培训；
五是适时在工作开展较好的村召开现场观摩和经验交流会；
六是适时组织人员外出参观学习其它乡镇好的做法和经验。
4、完善服务设施设备。
为确保国家基本公共卫生服务项目有效、有序、规范开展，要实行“五统一”、“五公开”，做到“九个有”。“五统一”即由中心统一组织配备基本公共卫生服务专用交通工具、手提电脑、出诊装备、着装胸卡、健康档案管理软件和纸质材料。“五公开”即在村（居）委会、基层医疗卫生机构、居民住宅区等范围内公开服务团队人员名单、工作职责、服务项目、服务热线、服务时间。要做到“九个有”，即有机构（成立公共卫生管理科）、有牌匾（公共卫生管理科室牌）、有人员（分管领导和专兼人员）、有房间（居民健康档案管理室）、有专柜（居民健康档案存放柜）、有制度（基本公共卫生服务项目管理制度）、有流程（基本公共卫生服务项目服务流程）、有联系卡（服务团队联系卡）、有进展表（实施国家基本公共卫生服务项目工作进展表）。
5、落实经费保障机制。
⑴明确经费补助标准。基本公共卫生服务项目所需经费根据上年度对基本公共卫生绩效考核结果，作为本年度预拨基本公共卫生经费的参考，确保开展基本公共卫生服务所需经费。
⑵合理确定乡村医生基本公共卫生任务及补偿。
①乡村医生主要承担以下基本公共卫生任务：协助卫生院建立农村居民健康档案；
开展健康教育，宣传卫生防病知识；
协助卫生院做好预防接种宣传工作，执行传染病报告和防控，参与公共卫生突发事件的处置，负责有关疾病控制、卫生监督、妇幼保健等相关数据的收集、统计、填报；
协助做好妇幼保健工作，及早发现孕妇，动员孕妇或追踪高危孕产妇产前检查和住院分娩，做好产后访视和母乳喂养随访，指导产褥期保健、新生儿保健；
协助做好慢性病人管理。接受上级卫生行政部门和卫生院的考核。
②卫生院对乡村医生提供基本公共卫生服务给予合理补偿。在继续落实县政府办公室《转发县卫生局、县财政局关于继续实行乡村医生津贴补助实施意见的通知》，确保乡村医生的政府津贴及时、足额发放的基础上，再给予适当补助。以村为单位，为乡村医生承担基本公共卫生服务任务的补助经费。
③卫生局负责依据《湖北省基本公共卫生服务项目考核标准》、《湖北省基本公共卫生服务项目绩效考核办法》、《湖北省乡村医生考核办法实施细则（试行）》（鄂卫农社〔2009〕129号）制定乡村医生基本公共卫生服务项目考核方案及补助经费办法并组织实施，绩效考核与乡村医生完成基本公共卫生服务的工作数量和质量挂钩，适当提高辖区人口较多、任务较重或在边远山区村卫生所执业的乡村医生的补助水平。补助经费分为基础补助和绩效补助两部分。实行按时发放；
其余部分作为绩效考核补助，根据绩效考核结果定期发放。
④专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由县政府预算全额安排。按照规定取得的服务性收入上缴财政专户或纳入预算管理。合理安排重大公共卫生服务项目所需资金，承担规定的公共卫生服务，政府给予专项补助。社会力量举办的各级各类医疗卫生机构承担的公共卫生服务任务，政府通过购买服务等方式给予补偿，其中基本公共卫生服务补偿经费从政府安排的基本公共卫生经费中列支。
6.落实绩效考核制度。
1、考核制度。中心按照《湖北省基本公共卫生服务项目考核标准》、《湖北省基本公共卫生服务项目绩效考核办法》要求，于今年7月和明年1月组织开展绩效考核工作，重点考核各卫生室履行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。
2、计量和综合考核相结合。预防接种、儿童保健、孕产妇保健3项服务采取计量考核方式，按服务工作质量和数量核定补偿，其他项目采取综合考评，根据考评结果核定经费。
3、考核结果的利用。考核结果与年度考核挂钩，作为工作人员奖惩及核定绩效工资的依据。考核情况向社会公示，将政府考核与社会监督结合起来。
六、工作要求
1、加强组织领导。实施国家基本公共卫生服务项目，免费向城乡居民提供基本公共卫生服务，对于有效控制疾病流行、提高居民对公共卫生服务的可及性、逐步缩小各地区差异、改善居民健康状况、促进社会和谐具有重要的现实意义和深远的历史意义。每一位职工要进一步提高思想认识，按照“政府领导、部门配合、分工协作、齐抓共管”的原则，把实施国家基本公共卫生服务项目作为一项重要卫生工作，切实履行工作职责，明确目标任务，合理安排进度，认真组织实施，努力实现各项目标，确保基本公共卫生服务工作取得实效。
2、强化督导检查。我院要定期组织开展检查督导，推动基本公共卫生服务均等化。加强质量控制和管理，确保服务数量得到落实，服务质量得到保证。
湖北口回族乡卫生院2012年1月1日
2011年宇宙地镇中心卫生院公共卫生
服务项目工作计划
为认真贯彻落实旗卫生局有关深化医药卫生体制改革精神，促进基本公共卫生服务逐步均等化的要求。根据克旗公共卫生服务项目”服务机构”考核评估标准，制订如下工作计划：
一、指导思想和目标要求
通过实施基本公共卫生服务项目，明确相关责任，对影响居民健康的主要卫生问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使城乡居民逐步享有均等化的公共卫生服务。
（一）建立政府领导，镇、村分级负责的农村公共卫生管理体制，为顺利开展基本公共卫生服务奠定组织基础；
（二）按照“政府花钱买服务”的原则，建立责任乡村医生制度，创新基本公共卫生服务工作机制；
（三）整合农村资源，构筑以社区卫生服务中心为主体、农村责任乡村医生为基础、预防保健人员为骨干、村级卫生力量为补充的集预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”的新型农村公共卫生服务体系；
（四）实行社区卫生服务中心的管理体制，建立一支相对稳定，以公共卫生服务为主体的较高专业水平，充满活力的队伍；
（五）建立基本公共卫生服务经费调配与绩效考核机制，为健全公共卫生服务提供有效保障。
二、工作内容
现阶段基本公共卫生服务项目的主要内容包括九大类22个项目内容。
（一）建立居民健康档案。以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统
一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等；
健康档案要及时更新，并逐步实行计算机管理。
（二）健康教育。针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。
（三）预防接种。为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；
在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血
热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗；
发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。
（四）传染病防治。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；
开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；
配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。
（五）儿童保健。为0—36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少3次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
（六）孕产妇保健。为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
（七）老年人保健。对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
（八）慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次
随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。
（九）重性精神疾病管理。对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；
在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。
三、工作步骤
各村按照根据克旗公共卫生服务项目”服务机构”考核评估标准的统一要求。一是调整基本公共卫生服务领导小组。明确一把手负总责，分管领导具体负责，并落实一名公共卫生管理员，负责农村公共卫生管理与服务工作。二是召开村级动员会议，明确各乡村医生具体责任，深刻领会文件精神，掌握政策和具体操作办法。三是要开展全方位的宣传活动，各村（社区）利用墙报、宣传栏、标语、横幅、广播电视，分发《健康教育读本》和健康教育知识宣传，营造浓厚的实施氛围。
实施基本公共卫生服务是一项长期性的工作任务，涉及到服务观念和服务模式的彻底转变。各村（社区）要根据九大类22项内容，制定长期的工作计划，付诸实施，并逐步规范提高。今年，一是要制定具体基本公共卫生服务项目实施办法，按照分级管理、分工负责的要求，将工作任务和责任落实到相关责任单位和责任个人。二是要建立乡村医生责任制度，确定农村责任乡村医生人员，确定责任医生，
依据“分片包干、团队合作、责任到人”的原则，理顺条块业务服务关系，扎实做好基本公共卫生服务项目。三是建立公共卫生联络员例会和乡村医生例会制度，听取各村工作进展情况，总结经验，及时研究解决工作中存在的问题，每月将工作进度情况汇总上报。
根据克旗公共卫生服务项目”服务机构”考核评估标准，镇中心卫生院及卫生防保站，要对全镇基本公共卫生服务项目工作开展情况进行阶段性考核评估，同时进一步总结经验，促进工作开展。
四、工作要求
（一）加强领导，强化责任，全面加强基本公共卫生工作领导。各村要充分认识加强基本公共卫生工作的重要性和紧迫性，切实加强领导，做到各司其职、各负其责，把基本公共卫生工作落到实处。卫生部门要充分发挥卫生职能作用，积极探索，定期研究，及时总结经验，建立长效机制，确保取得成效。
（二）加强对农村公共卫生服务工作的督查和指导。镇基本公共卫生服务项目领导小组将定期组织对各村农村公共卫生工作开展情况进行督查，重点检查农村公共卫生管理、基层卫生机构运行机制改革及服务模式转变和直接面向农民公共卫生服务项目的落实情况。使城乡居民逐步享有均等化的公共卫生服务。
基本公共卫生服务项目2015年工作计划
一、2014年上年度存在的主要问题：
1、健康档案的建立：部分已建档案的物理体检未完成，存在空项。
2、慢病随访中分类干越实施得很差，个别随访存在造假行为。
3、与门诊医生未形成默契配合，档案未很好的利用，大多数成了“死档”，失去了建档的意义。
4、老年人体检率达不到要求，体检表填写欠规范。
5、部分社区重性精神疾病工作开展得差，随访不及时。
6、存在死因、慢病肿瘤漏报迟报现象。
二、2015年长期工作安排：
1、健康档案。继续建立健全信息化档案，及时更新档案。在上一年度工作的基础上将继续完善新建小区及漏建人员等人群健康档案的建立工作以及已建档案的物理体检工作。做到纸质档案统一存放，保管在服务站，配备档案柜，按要求妥善保管，编码完整，便于查找，及时更新、补充相应记录内容。纸质、电子档案及时同步更新。
2、档案（纸质和电子）的利用工作既是重点，也是难点。争取不漏任何一个就诊、咨询者，未建档的建档；
建档的充分利用档案，如信息的更改，内容的填充，随访等，除特殊情况下，必须当面立即完成。
3、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病人群进行至少四次面对面的随访和一次健康体检，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子档案录入，尤其是应及时按月做好随访工作及计划。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压及测血糖，实行常规快速血糖（指血）检测和糖尿病疾病筛查，首测率达100%。做好筛查登记。同时加大筛查重点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。并做好门诊日志记录。
4、老年人保健。为65岁及以上老年人进行一次健康管理服务，提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救等健康指导。尤其是管理的老年人辅助检查工作，今年至少完成80%以上。同时做好宣传活动，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。做好查体登记及结果反馈工作。
5、重性精神患者管理。完成至少四次的随访，每季度与居委会及派出所进行沟通，让他们了解其情况，每次随访时要向家属讲述家庭护理知识，如患者等情况许可，进行一次健康检查，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。通过项目实施，提高对重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在对明确诊断的重性精神病患者管理率达到40%以上。
6、死因及慢病肿瘤监测。及时向居委会及驻地单位了解辖区新死亡及新发慢病肿瘤居民。按时每月一次的上报工作登记表。
三、阶段性工作安排：
1、第一季度：完成本年度第一次公共卫生培训会及每月一次对服务站的督导工作，每月按时上报公共卫生月报表。建议建立多媒体室，让服务站工作人员有集中录入档案，增加相互学习的机会。
2、第二季度：完成本年度第二次公共卫生培训会及每月一次对服务站的督导工作，每月按时上报公共卫生月报表。
3、第三季度：完成本年度第三次公共卫生培训会及每月一次对服务站的督导工作，每月按时上报公共卫生月报表。
4、第四季度：完成本年度第四次公共卫生培训会及每月一次对服务站的督导工作，每月按时上报公共卫生月报表。
5、积极完成上级交代的任务。积极准备省市区基本公共卫生服务项目每次考核。
xxx街道社区卫生服务中心 2015年1月23日
基本公共卫生服务项目工作计划
根据*******联合印发《促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》。以及项目办的要求，从今年起，到2011年，我省基本公共卫生服务项目在全省得到普及。到2020年，基本公共卫生服务逐步均等化的机制基本完善，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，城乡居民健康水平得到进一步提高。我乡根据各项任务的实施方案制定计划如下：
1、建立居民健康档案。以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统
一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等；
健康档案要及时更新，并积极推进健康档案电子化管理。
2、健康教育。针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。
3、预防接种。为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；
在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、
钩体疫苗；
发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。
4、传染病防治。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；
开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；
配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。
5、儿童保健。为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
6、孕产妇保健。为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
7、老年人保健。对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
8、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。
9、重性精神疾病管理。对辖区重性精神疾病患者进行登记
管理；
在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。
2011年香粉乡基本公共卫生服务项目工作计划
为贯彻落实《国家基本公共卫生服务规范（2011年）》，加强我乡基本公共卫生服务项目的管理，确保公共卫生服务的顺利开展，不断提高本乡居民的健康素质，为居民提供优质的卫生服务，结合我乡实际制定如下年度计划：
一、指导思想和工作目标
通过按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年）》、《2011年柳州市基本公共卫生服务操作细则》规范化实施基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目，明确责任，对影响居民健康的主要卫生问题实施干预，减少主要危害健康因素，有效预防和控制传染病及慢性病提高公共卫生服务和突发公共卫生事件的应及处置能力，使城乡居民享受到均等化的公共卫生服务。
二、建立居民健康档案
1、按照卫生部《城乡居民健康档案管理服务规范》和《柳州市城乡居民健康档案管理规范（试行）》要求，以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，居民自愿和乡（镇）卫生院引导相结合，为辖区内常住居民，包括户籍及居住半年以上的非户籍居民建立健康档案。乡（镇）卫生院建档过程中应当注意保护居民的个人隐私。
2、建档内容要完整，信息要连续。一份完整的居民健康档案基本内容包含个人基本信息、家庭信息、个人健康体检（按国家要求对居民首次建档时要填写健康体检表，对个人要进行基本的体格检查）、如果是0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等重点人群还要包括健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。健康档案的建立首先建立在个人健康的基线资料上，追踪更新动态变化的资料,以便及时发现高危人群和高血压、糖尿病等慢性病人。
3、建档可采取的方式包括：一是居民到乡（镇）卫生院接受服务时，由首诊医生负责为其建立居民健康档案；
二是通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡（镇）卫生院责任医师健康管理团队人员分期、分批在居民家中或工作现场为辖区居民建立居民健康档案；
三是符合当地实际的其他建档方式。
4、根据自治区卫生信息化建设的技术标准，及时将收集的数据完整录入自治区健康档案系统，提高居民健康档案信息管理水平，为医学研究、科学决策等提供依据，必须同时保存好纸质健康档案，确保与系统资料数据的一致性。
5、指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。
6、2011年本乡对常住居民健康档案规范化建档率不低于50％，建档合格率不低于90%。
三、健康教育
（一）成立健康教育领导小组、制定健康教育工作计划，要保证可操作性和可实施性；
对每次开展完成的工作进行认真分析、总结经验，查找出存在的问题，整改措施。
（二）健康教育内容
1.宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。
2.对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。
3.开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。
4.开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。
5.开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。
6.开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。
7.宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。
（三）服务形式
向全乡居民特别是特定人群多种形式地宣传，包括
1、提供健康教育资料（1）发放印刷资料（2）播放音像资料2.设置健康教育宣传栏3.开展公众健康咨询活动4.举办健康知识讲座5.开展个体化健康教育
四、免疫规划项目。按照卫生部《预防接种服务规范》，认真开展免疫规划各项工作。内容包括：
1.为所有适龄儿童免费提供乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗（包括含麻疹疫苗成分的麻风疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗）、A群和A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗预防接种服务。单苗接种率达到95%以上，五苗全程接种率达到95%以上。
2、及时为辖区所有0-6岁适龄儿童建立《预防接种证》和《预防接种卡》等儿童预防
接种档案，上卡率达到自治区的有关标准要求；
2011年底儿童预防接种信息管理系统客户端实施率均达到100%。辖区内100%的新生儿建立电子档案，录入信息系统客户端软件。
3、按照上卡、预约、核对、询问、告知、接种、留观等流程开展预防接种工作。及时汇总、统计、上报常规免疫接种情况，每月上报一次常规免疫接种数据；
逐级指导和参与接种率常规报告、监测和分析评价。
4.为15岁以下儿童补种乙肝疫苗。开展对15岁以下儿童补种乙肝疫苗工作，进一步降低15岁以下儿童乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原携带率，保护儿童身体健康。
5.开展预防接种转卡、上卡、接种登记、疫苗管理、疾病监测、查漏补种、入学验证、流动儿童管理、免疫薄弱区域甄别管理、异常反应的报告、调查、诊断、处理、指导村医生业务开展等相关工作
五、传染病报告与处理。
1、依据《中华人民共和国传染病防治法》建立并完善传染病监测报告与处理机制。及时发现、登记并报告辖区内传染病病例和疑似病人，参与现场疫情的处理。
2、对医务人员开展每年不少于2次的传染病防治知识、传染病信息报告规则和传染病统计规则技能的培训。
3.协助上级专业防治机构做好重大传染病治疗管理。开展结核病、艾滋病防治知识的宣传和咨询服务，配合专业机构对结核病人、艾滋病人的治疗管理。
4、完善自查机制，及时发现问题；
每季度要对本乡传染病流行趋势进行分析，提出防控措施，并及时汇报，避免疫情的发生和扩大流行。
六、儿童保健。
按照卫生部《0-36个月儿童健康管理服务规范》和《全国儿童保健工作规范（试行）》扎实开展儿童健康管理各项工作。免费为辖区内0－3岁儿童提供基本保健服务。包括：建立《儿童保健手册》、新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿1岁以内4次基本保健服务，1－3岁每年2次基本保健服务、体弱儿专案管理、生长发育监测等，按要求配备儿童保健人员、房屋、设备，定期参加培训与接受上级督查；
掌握辖区七岁以下儿童数，了解辖区儿童的健康状况；
负责辖区内儿童保健相关信息数据的收集、整理和统计工作，及时完成妇幼卫生信息表卡的填写与上报。项目目标：新生儿访视率达90%，３岁以下儿童系统管理率≥70%。
七、妇女保健与计划生育。
按照卫生部《孕产妇健康管理服务规范》，认真做好孕产妇保健各项工作，强化孕产妇保健技术培训，免费为辖区内孕产妇提供基本保健服务。包括建立《孕产妇保健手册》，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。开展婚前及孕前保健、孕产期保健、更年期保健、妇女常见病预防控制。为育龄妇女提供包括免费提供避孕药具、计生技术咨询在内的计划生育技术服务。
项目目标：孕产妇保健覆盖率达到90%以上，孕产妇系统管理率75%以上，孕产妇住院分娩率达到90%以上。
八、老年人保健。
按照卫生部《老年人健康管理服务规范》，认真做好老年人保健工作。对辖区60岁及以上老年人进行登记管理并建立健康档案，进行健康危险因素调查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。每年为65岁及以上老年人进行1次普通健康体检（包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等体格检查及视力、听力和活动能力的一般检查），并记录完整。
对发现已确诊的原发性高血压和糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。对老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
九、慢性病预防控制项目。
1、内容包括对高血压、糖尿病、重性精神性病等慢性病高危人群进行指导。对35岁（含35岁）以上人群实行门诊首诊测血压，对门诊输液及住院的病人实行常规快速血糖（指血）检测和糖尿病疾病筛查，对辖区内重性精神性病患者进行筛查。对确诊的高血压、糖尿病和重性精神性病患者进行登记管理，为高血压、糖尿病和重性精神性病患者建立慢性病专门档案，定期进行随访并进行个体化、连续性指导和危险因素干预，开展脑卒中、恶性肿瘤等其它慢性病管理和干预。
2加强重性精神疾病的健康教育、康复指导、宣传，发放重性精神疾病防治科普资料，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。
3加强残疾人员的康复服务，内容包括对辖区内的残疾人进行登记与管理，对辖区残疾人进行个体化康复训练；
对从上级医疗机构进行双向转诊的患者进行康复治疗服务等。
十、突发公共卫生事件管理。开展突发公共卫生事件的报告和监测；
建立责任医师健康管
理团队；
构建乡村医疗机构一体化管理。
十一、基本医疗急救自救服务。建立城乡医疗紧急救援联动体系，医务人员掌握基本的急救知识及技能，免费为辖区居民提供急救知识普及服务：对群众进行现场心肺复苏技术、现场外伤四大技术、复原卧位、心脑血管意外第一目击者紧急处置急救知识及“120”呼救常识等培训。
十二、工作步骤
（一）宣传发动阶段
1强化组织领导，全体医务人员参与，提高服务水平。卫生院院长负总责，副院长为第一责任人，成立公共卫生科，按不低于专业技术30%的编制数增加人员各司其责，共同实施，协调发展。
2召开全乡公卫人员会议，强化培训，深刻领会会议、文件精神，提高思想认识。开展宣传活动，充分利用宣传栏、横幅、结合政府开展的各种会议发放宣传资料，营造浓厚的实施氛围，2011年4月份完成宣传动员阶段任务。
（二）项目推进实施阶段
调动一切医疗资源稳步推进项目的进展，由责任医师团队成立“分片包干制”规定时间内完成任务量。
6月份完成总体30%的任务量，包括建档、高血压、糖尿病、重性精神病等慢性病患者管理率、残疾人员康复、儿童保健、孕产妇管理、预防接种等十二项目服务。
9月份完成总体80%的任务量，包括建档、高血压、糖尿病、重性精神病等慢性病患者管理率、残疾人员康复、儿童保健、孕产妇管理、预防接种等十二项目服务。
12月份上旬完成所有项目任务目标量，12月11---25日完成资料整理、归档验收工作。
香粉乡卫生院
2011年03月10日
基本公共卫生服务项目整改措施
公共卫生服务项目工作岗位职责（共20篇）
公共卫生服务项目及亮点工作汇报（共7篇）
基本公共卫生服务工作计划（共12篇）
项目服务秘书工作总结