新增粮食生产能力规划田间工程建设项目市级验收报告书
项目名称：
建设单位名称：
建设项目市级主管部门：
竣工验收组织单位（公章）：
填报时间：
年
月
日
一、项目基本情况表 建设项目名称：
建设单位：
建设单位法定代表人：
电话：
建设单位地址：
初步设计审批部门、文号、时间：
是否组织初验：
项目初验时间：
建设单位申请竣工验收时间：
竣工验收日期：
竣工验收组织单位：
联系人：
电话：
竣工验收组组长：
单位：
职务：
电话：
二、建设内容总体完成情况 批复建设地点：
实际建设地点：
批复建设期限：
实际建设期限：
初步设计（或可研）批复的建设内容及规模 1 ：
完成的建设内容及规模：
1
没有编制初步设计的按可研 批复填报；对合并简化程序批复的建设项目按计划下达建设内容填报。
未完成的建设内容及规模：
重大变更：
非重大变更：
履行基本建设程序情况：
竣工验收组评价：
专家签字：
三、建设项目管理情况 设计 初步设计编制单位：
资质：
设计单位地址：
联系人：
电话：
设计范围和内容是否完整：
设计是否规范：
施工承包 施工单位：
资质：
施工单位负责人：
电话：
有无工程肢解发包、转包、违法发包问题：
建设质量 2
水源工程验收评定结果：
灌溉工程验收评定结果：
排水工程验收评定结果：
农田防护工程验收评定结果：
渠系建筑物工程验收评定结果：
机耕路及配套工程验收评定结果：
农业工程验收评定结果：
竣工图完成情况：
其他：
工程量完成情况：
法人责任 制 项目法人责任制实施情况（班子、人员、制度建立、工作业绩等）：
2
工程质量评定主要依据单位工程验收结果（由设计、施工、监理或建设单位认可的验收记录）。
合同制 应签而未签订合同情况 3 ：
合同文本规范情况：
合同执行情况：
招投 标制 招投标制执行情况：
监理制4
监理单位：
资质：
监理单位负责人：
电话：
监理范围：
监理内容：
竣工验收组评价：
专家签字：
四、资金 5 使用情况 立 项 批复情况 总投资：
其中：中央投资
地方配套：
自筹资金：
建筑工程：
田间工程：
仪器、设备：
其他：
初 步 设计批复 总计：
其中：建筑工程：
田间工程：
仪器、设备：
工程建设其他费用：
其他：
资 金 到位情况 总计：
其中：中央投资
省财政：
地、县级财政：
自有资金：
其他（请注明）：
投 资 完总计：
建筑工程：
田间工程：
3
指设计、施工、监理等类型的合同。
4
主要考察三控制（质量、工期、造价监理）、二管理（资料信息、合同管理）、一协调（协调施工、设计各方关系）落实情况。
5
资金单位均为万元。
成情况 仪器、设备：
工程建设其他费用：
其他：
形 成 资产 固定资产：
其他资产：
核销支出：
竣 工 决算审计 类型 社会中介审计
内部审计
政府审计部门 单位
资质 6 ：
委托审计内容是否规范：
审计结论是否规范：
概算调整和审批程序是否符合规定：
财务制度建立及会计行为规范情况：
资金专账管理、专款专用情况：
截留、挤占、挪用、侵占、套取建设资金情况：
竣工验收组评价：
专家签字：
6
仅指社会中介审计
五、项目文件管理情况 文件类型 管理情况8
文件类型 管理情况 项目前期产生的资料 项目立项申请报告
执行阶段产生的资料 隐蔽工程验收记录
项目建议书或可研报告
建材、仪器设备质量、试验记录
项目立项批准文件
设备安装施工纪录
有关决议、领导讲话、会议记录
工程质量事故报告及处理纪录
征用土地、拆迁、补偿等文件
分部、分项工程质量评定记录及单位工程质量综合评定表
初步设计、施工图设计图纸、概预算及批复文件
其它（施工日记）
竣工阶段产生的资料 竣工图
向地方报建的批准文件
施工单位报送甲方的竣工验收申请报告
仪器设备采购合同及招投标文件
初验报告
土建发包合同、协议、招投标文件
初验会议文件、会议决定
竣工决算
执行阶段产生的资料 开工报告（大型项目）
竣工决算审计报告
工程测量定位记录
图纸会审、技术交底
竣工项目验收申请报告
施工组织设计等
其他
基础处理、基础工程施工文件材料
设备试运转报告
竣工验收组对资料归档情况的评价：
专家签字：
六、竣工验收意见 竣工验收结论及整改建议（可附页）：主要内容包括项目来源、建设规模、竣工时间、工程数量、工程质量、施工工艺、项目管理、资金管理、建后效益、建后管护、存在问题、整改意见等方面进行全面评价。
专家签字：
建设单位意见 7 ：
（盖章）
年
月
日 竣工验收组织单位意见
（盖章）
年
月
日
7
。建设单位应签署意见。如建设单位拒绝签署意见，验收组应在竣工验收报告中说明各自意见及分歧原因。
七、参加竣工验收人员名单及签名 姓名 单位 职务、职称 电话 签名