工商联民营企业调研表
企 业 名 称
（公章）
法定代表人
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填 表 时 间
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填 表 说 明 “让民营企业真正从政策中增强获得感”—习近平总书记的重要讲话在全国民营经济界引起强烈反响。为积极响应关于学习习近平总书记重要讲话精神的号召，为进一步鼓励、支持、引导非公有制经济发展，把服务会员和凝聚会员的各项工作做到实处，更好地谋划工作思路，AA 市工商联发放这份调查问卷，真诚问计与会员，期望大家共同为工商联事业的发展出谋划策，同时通过本次调查，能真实地了解到广大会员的切身需求，共同建设以围绕市委、市政府为中心更具活力和凝聚力、影响力的工商联组织。
为保证问卷信息的质量，问卷填写人需亲笔签名或盖章，承诺信息的真实性。
一、会员企业基本情况
1.企业所处的行业？（
）（
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）
【可多选，请填写相应数字】
电子信息 01 装备制造 02 生物医药 03 新材料 04 循环经济产业 05 物流及商贸流通业 06 房地产开发 07 五金模具及塑胶 08 酒店餐饮及娱乐 09 金融业 10 信息服务和技术服务 11 社会服务业 12 其它行业【请说明】
13
2.企业的注册资本额？（
）
【单选，请填写相应数字】
10 万及以下 01 10-100 万 02 100-1000 万 03 1000-5000 万 04 5000-1 亿 05 1 亿及以上 06
3.企业的员工人数？（
）
【单选，请填写相应数字】
20 人及以下 01 20-50 人 02 50-100 人 03 100-500 人 04 500-1000 人 05 1000 人及以上 06
4.企业的 2015 年的营业收入？（
）
【单选，请填写相应数字】
100 万及以下 01 100-1000 万 02 1000 万-5000 万 03 5000 万及以上 04
5.企业的性质？（
）
【单选，请填写相应数字】
国有企业 01 集体企业 02 外资或中外合资合作企业 03 个人独资企业 04 合伙制企业 05 股份制企业 06
6.企业的主要业务范围？（
）
【单选，请填写相应数字】
河南省内 01 国内部分省市 02 面向全国 03 面向国际出口 04 其它【请说明】
06
7.企业在日常经营中面临哪些主要困难？（
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）
【可多选，请填写相应数字】
企业经营成本不断上升 01 需求下滑，产品难以打开市场 02 融资困难 03 缺乏用地指标，无法扩大生产规模 04 招工困难 05 水、电、交通基础设施配套不全 06 缺乏专业技术人才 07 政府政策变化太过频繁 08 通关不够便利 09 其它【请说明】
10
8.企业与以下哪些单位有过沟通和联系？（
）（
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）（
）
【可多选，请填写相应数字】
AA 市发改部门 01 AA 市经贸部门 02 AA 市科技部门 03 AA 市企业服务中心 04 所在县（市）区 05 其它【请说明】
06
9.企业与政府部门沟通过程中存在哪些困难？（
）（
）（
）（
）
【可多选，请填写相应数字】
政府门难进 01 企业对相关政策信息缺乏了解 02 缺乏沟通的渠道 03 其它【请说明】
04
10.企业进一步发展的重点方向是？（
）（
）（
）（
）
【可多选，请填写相应数字】
做大公司规模 01 加强技术研发 02 塑造公司品牌 03 淘汰落后产能 04 向行业高端转换 05 其它【请说明】
06
二、参与工商联（商会）活动的情况
1.企业参加 AA 市工商联（总商会、县区商会）具体时间?________ 【请填写】
2.企业加入工商联(商会)的途径?（
）
【单选，请填写相应数字】
通过朋友介绍加入 01 政府要求加入 02 自己主动加入 03 其他途径【请说明】
04
3.企业加入工商联(商会)的主要目的?（
）（
）（
）（
）
【可多选，请填写相应数字】
希望获得政策支持 01 希望获取相关信息 02 希望建立与政府沟通的渠道 03 希望与其他企业沟通，拓展业务 04 希望获得资金补贴 05 其他【请说明】
06
4.2012 年以来企业参加了几次工商联（商会）组织的企业家联谊活动？（
）
【单选，请填写相应数字】
1-2 次 01 3-5 次 02 5 次以上 03 一次也没参加 04
5.2012 年以来企业参加了几次工商联（商会）组织的商务考察活动？（
）
【单选，请填写相应数字】
1-2 次 01 3-5 次 02 5 次以上 03 一次也没参加 04
6.2012 年以来企业参加了几次工商联（商会）组织的公益慈善和志愿活动（
）
【单选，请填写相应数字】
1-2 次 01 3-5 次 02 5 次以上 03 一次也没参加 04
7. 2012 年以来企业共公益支出多少万元？（
）
【单选，请填写相应数字】
1 万元及以下 01 1 万-10 万元 02 10 万-50 万元 03 50 万元及以上 04 100 万元以上 05
06
8. 2012 年以来企业参加了几次工商联（商会）组织的健身娱乐休闲及企业员工互动活动？（
）
【单选，请填写相应数字】
1-2 次 01 3-5 次 02 5 次以上 03 一次也没参加 04
9.2012 年以来企业参加了几次工商联（商会）组织的业务拓展及培训活动（
）
【单选，请填写相应数字】
1-2 次 01 3-5 次 02 5 次以上 03 一次也没参加 04
10.2012 年以来企业从工商联（商会）得到了以下哪些方面帮助？（
）（
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）（
）
【可多选，请填写相应数字】
信息咨询及政策指导 01 协助企业与政府沟通 02
融资服务 03 市场拓展及参加国际展会 04 协助获得政府资金补贴 05 协助建立企业研发平台 06 协助企业与境外机构沟通 07 协助企业解决用工问题 08 协助企业解决用地困难问题 09 协助解决企业办理行政审批 10 协助企业加强内部经营管理 11 协助企业解决周边配套设施建设 12 协助企业参政议政 13 其它【请说明】
14
三、会员企业党建及参与其他组织情况
1.企业党员人数？_______________人【请填写】。
2.企业成立党组织的情况？（
）
【单选，请填写相应数字】
成立了党委 01 成立了党总支 02 成立了党支部 03 成立了党小组 04 没有成立党组织【请跳至 5】
05
3.若有企业党组织，挂靠在何单位管理？（
）
【单选，请填写相应数字】
业务主管单位 01 区相关行业党委 02 区民营工委 03 街道党委 04
社区党组织 05 其它【请说明】__________ 06
4.若企业成立了党组织，党组织过去三年来组织了哪些活动？（
）（
）（
）（
）
【可多选，请填写相应数字】
自学 01 集体学习和讨论 02 听辅导报告或专题讲座 03 参观学习 04 网络互动教育 05 组织文艺活动 06 其他【请说明】
07
5.若未建企业党组织，未建的原因是什么？（
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）（
）
【可多选，请在相应数字上打勾】
不清楚该如何建立党组织 01 党员数量太少，达不到建立的标准 02 觉得没有必要 03 人员组织关系不在这里，不需要建 04 其它原因【请说明】
05
6.除 AA 市总商会以外，企业还参加了哪些社会组织？（
）
【单选，请填写相应数字】
市行业协会 01 区行业协会 02 区域性商会 03 未参加其他组织 04 其它【请说明】
05
7.参加其他社会组织的主要原因？（
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）（
）
【可多选，请填写相应数字】
行业交流 01 同乡企业交流 02 寻找商业机会 03 拓宽同政府交流的渠道 04 开拓市场 05 迫于政府部门或其它压力 06 其它原因【请说明】
07
8.参加的其它社会组织为企业提供了哪些服务？（
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【可多选，请填写相应数字】
行业信息交流 01 为企业提供管理培训或技术指导 02 政策指导 03 代表企业与政府沟通 04 商业机会 05 为企业争取政策或资金优惠 06 产品市场开拓 07 其它【请说明】
08
9.你认为其它社会组织在哪些方面比商会做得好？（
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【可多选，请填写相应数字】
行业信息交流方面 01 政策指导服务方面 02 争取政策或资金优惠方面 03 提供个性化专业化服务方面 04 为企业家提供服务方面 05 其它方面【请说明】
06
四、对工商联（商会）的评价和建议
1.参加工商联（商会）对企业发展有无作用？（
）
【单选，请填写相应数字】
有很大作用 01 有比较大的作用 02 有一些作用 03 作用不明显 04
2.工商联（商会）服务企业还需在哪些方面进一步加强？（
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）（
）
【可多选，请填写相应数字】
及时向企业传达政策信息 01 加强向政府反映企业的诉求 02 协助企业融资 03 引导企业拓展市场 04 为企业争取政策扶持 05 协助建立行业公共研发平台 06 其它【请说明】
07
3.要进一步发挥作用，工商联（商会）自身建设应如何加强？（
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【可多选，请填写相应数字】
加强与其他政府部门的衔接 01 增加服务网络和人员 02 加强公开透明 03 加强与行业协会的协作 04 增强吸引力，扩大会员覆盖面 05 其它【请说明】
06
4.对于工商联（商会）要进一步服务好企业，推动 AA 市经济高质发展，您还有那些好的建议？【请填写】
备注：此调查表经 AA 市工商联各部门联合组织，尽量涵盖各项业务，并体现会员企业的要求，但不免仍有瑕疵，故恳请首批填写企业本着对工商联事业负责，对会员企业负责的态度认真填写，并尽可能地反映出企业真实意愿与期盼，提出针对性的修改意见。恰逢工商联系统换届工作即将拉开序幕，省工商联要求各地尽快摸清基层商会会员现状，所以要求各县市区，各商会要切实负起责任，指导好填报企业认真填写。