三、验收意见 施工 单 位
签字：
年
月
日（单位公章）
勘 察 单 位
项目负责人：
验收人员：
年
月
日（单位公章）
设计 单 位
项目负责人：
验收人员：
年
月
日（单位公章）
监 理 单 位
项目负责人：
验收人员：
年
月
日（单位公章）
建设单位
项目负责人：
验收人员：
年
月
日（单位公章）
注：本表建设单位组织填写
房屋建筑工程和市政 基础设施工程
工程竣工验收报告
江西省建设厅制
说
明
1、 本表由建设单位组织填写，并与竣工验收备案表配套使用； 2、 本表应使用碳素墨水填写，内容齐全、完整、字迹工整，文字表达应准确无误，所附资料齐全； 3、 所附资料包括勘察、设计、施工、工程监理等单位分别签署的质量检查报告，工程竣工报告，工程质量评估报告等质量合格文件，并整理成册。
工程竣工验收报告 一、工程基本情况 工程名称 江湾一号旁道路新建工程
工程地点 赣州市站北区江湾一号旁 建设单位 赣州市章贡区建设投资集团有限公司
结构层次
建筑面积
设计文件审查号
报建日期
施工许可证
质监号
施工单位 江西省辰源建筑工程有限公司 开工 日期
竣工 验收 时间
二、竣工验收内容 1、本工程位于赣州市站北区江湾一号旁，采用沥青路面，长度 463.65（米），造价 614.786885 万元，检查井及路缘石。
2、本工程所用主要材料砂、石、混凝土及其他成品、半成品、配件等材料符合国家标准，且有产品出厂合格证、经监理工程师认证符合要求、 3、工程各道施工工序符合设计及施工规范要求。
4、 经参建各方相关人员验收，本工程为合格工程，同意验收。